Director, LTC Fraud Strategy & Analytics

The Long-Term Care Anti-Fraud, Waste, and Abuse Analytics Director serve as the voice of business and the customer for the fraud component of Claims focusing specifically on designing and developing controls. Accountable for driving new fraud control development which are integrated though the claims process (initiation through ongoing reimbursement), instituting transformational practices, tools, and AI solutions to prevent and detect controls proactively.This role and the associated squads directed by this role play a critical component in the strategy, vision, outcomes, and key results by aligning and prioritizing business goals with actionable results. With that in mind, Bachelor's or Master's degree in Business Administration, Statistics, Mathematics, Data Science, Actuarial Science, or a related field is required. Candidates with other educational backgrounds may also be considered if they demonstrate strong business acumen in these areas. Equivalent combinations of education and experience will be considered for applicants with relevant, domain-specific expertise.The candidate will bring a senior-level strategic view and tactical delivery of products, tools, controls, and business processes aligned to fraud prevention and detection. The candidate is accountable for ideating and prioritizing the work across the Analytics and IT squads to design, test and execute data-driven strategies.The ideal candidate will bring:Strategic Vision: Ability to connect the dots across multiple functional areas, anticipate capacity needs, and align team efforts with outcomes.Operational Excellence : Proven ability to optimize processes, manage resources, and drive efficiency across complex workflows.Analytical Acumen: Strong analytical thinking with the ability to interpret data, identify trends, and translate insights into actionable controls.AI & Data Science Fluency: Familiarity with emerging technologies, including artificial intelligence, machine learning, and data science methodologies to inform decision-making and innovation.Project Management Expertise: Demonstrated success in leading cross-functional initiatives, managing timelines, budgets, and stakeholder expectations.Leadership: Energize and elevate the team and foster a culture of engagement and accountability. This individual should be able to prioritize the most valuable work and drive results. The ideal candidate will inspire trust, align the team around shared goals, and cultivate an environment where people feel valued, motivated, and empowered to contribute their best.Executional Discipline: Maintain and update key planning tools weekly such as roadmaps, JIRA boards, and status trackers, sponsor decks to ensure transparency, accountability, and momentum across teams.Position Responsibilities: Drives the strategy, planning, prioritization, roadmap, and delivery of key Fraud capabilities with business partners. Acts as a thought partner to business stakeholders on multi-million-dollar Fraud priorities. Provide expert insights and recommendations to support strategic decision-making and risk management. Stay updated on industry trends, emerging fraud schemes, and advancements in fraud detection technologies. Collaborate with AI to design and develop predictive models to identify potential fraud. Analyze large datasets to uncover patterns, anomalies, and trends indicative of fraudulent activities. Identify cross-squad dependencies and impediments to achieving outcomes. Collaborate with cross-functional teams, including data scientists, claims specialists, Call Center, and IT, to integrate fraud detection models into existing systems. Collaborate with technical partners to monitor and evaluate model performance ensuring ongoing adjustments to improve detection rates and reduce false positives. Mentor and guide junior team members, fostering a collaborative and innovative work environment. Required Qualifications: Bachelor's or Master's degree in Business Administration, Statistics, Mathematics, Data Science, Actuarial Science, or a related field. Candidates with other educational backgrounds may also be considered if they demonstrate strong business acumen in these areas. Equivalent combinations of education and experience will be considered for applicants with relevant, domain-specific expertise Minimum of 6 years of experience in the above-related field with a focus on long-term care insurance. Fraud prevention and detection preferred. Strong proficiency in statistical software and programming languages such as R, Python, or SAS. Experience with data visualization tools and techniques. Excellent analytical, problem-solving, and communication skills. Proven ability to lead projects and work collaboratively across departments. When you join our team: We will empower you to learn and grow the career you want. We will recognize and support you in a flexible environment where well-being and inclusion are more than just words. As part of our global team, we will support you in shaping the future you want to see. Acerca de Manulife y John HancockManulife Financial Corporation es un importante proveedor internacional de servicios financieros que ayuda a las personas a tomar decisiones de una manera más fácil y a vivir mejor. Para obtener más información acerca de nosotros, visite .Manulife es un empleador que ofrece igualdad de oportunidadesEn Manulife/John Hancock, valoramos nuestra diversidad. Nos esforzamos por atraer, formar y retener una fuerza laboral tan diversa como los clientes a los que prestamos servicios, y para fomentar un entorno laboral inclusivo en el que se aprovechen las fortalezas de las culturas y las personas. Estamos comprometidos con la equidad en las contrataciones, la retención de talento, el ascenso y la remuneración, y administramos todas nuestras prácticas y programas sin discriminación por motivos de raza, ascendencia, lugar de origen, color, origen étnico, ciudadanía, religión o creencias religiosas, credo, sexo (incluyendo el embarazo y las afecciones relacionadas con este), orientación sexual, características genéticas, condición de veterano, identidad de género, expresión de género, edad, estado civil, estatus familiar, discapacidad, o cualquier otro aspecto protegido por la ley vigente.Nuestra prioridad es eliminar las barreras para garantizar la igualdad de acceso al empleo. Un representante de Recursos Humanos trabajará con los solicitantes que requieran una adaptación razonable durante el proceso de solicitud. Toda la información que se haya compartido durante el proceso de solicitud de adaptación se almacenará y utilizará de manera congruente con las leyes y las políticas de Manulife/John Hancock correspondientes. Para solicitar una adaptación razonable en el proceso de solicitud, envíenos un mensaje a .Ubicación principalBoston, MassachusettsModalidades de TrabajoHíbridoSe prevé que el rango salarial esté entre$128,550.00 USD - $222,820.00 USDSi se está postulando para este puesto fuera de la ubicación principal, póngase en contacto con para conocer el rango salarial de su ubicación. El salario real variará según las condiciones locales del mercado, la geografía y los factores relacionados con el trabajo pertinentes, como conocimiento, habilidades, calificaciones, experiencia y educación/capacitación. Los empleados también tienen la oportunidad de participar en programas de incentivos y obtener una compensación de incentivos vinculada al desempeño comercial e individual.Manulife/John Hancock ofrece a los empleados aptos una amplia variedad de beneficios personalizables, entre ellos, beneficios de salud, odontológicos, de salud mental, oftalmológicos, por discapacidad a corto y a largo plazo, cobertura de seguro de vida y por muerte accidental y desmembramiento, adopción/subrogación y bienestar, y planes de asistencia al empleado/familiar. También ofrecemos a los empleados admisibles varios planes de ahorro para la jubilación (incluidos planes de ahorro 401(k) o de pensiones y un plan mundial de propiedad de acciones con contribuciones equivalentes del empleador) y recursos de asesoramiento y educación financiera. Nuestro generoso programa de días libres pagos en EE. UU. contempla hasta 11 días festivos, 3 días personales, 150 horas de vacaciones y 40 horas de licencia por enfermedad (o más cuando lo exija la ley) por año, y ofrecemos todos los tipos de licencias contempladas por la ley.Conozca sus derechos (Permiso Familiar y MédicoLey de Protección del Empleado contra el Examen Poligráfico (Derecho al TrabajoVerificación Electrónica (E- Verify )Transparencia Salarial (Company: John Hancock Life Insurance Company (U.S.A.)

Created: 2026-03-04